Outcomes of permanent canines on the cleft side after secondary alveolar grafting using different materials in complete unilateral cleft lip and palate

Abstract The prevalence of impaction of the permanent canine on the cleft side (PCCS) ranges from 12-35% after alveolar bone grafting (ABG). PCCSs usually develop above other permanent teeth in the alveolar process, gradually becoming vertical until they reach the occlusal plane. The type of cleft, hypodontia of lateral incisor on the cleft side, slower PCCS root development, and genetic factors are predictors of impaction and/or its ectopic eruption. Objective: To compare the behavior of PCCS in individuals with complete unilateral cleft lip and palate (UCLP) subjected to secondary alveolar grafting (SAG) with different materials. Methodology: This retrospective longitudinal study analyzed 120 individuals undergoing SAG with iliac crest bone, rhBMP-2, and mandibular symphysis. The individuals were selected at a single center and equally divided into three groups. Panoramic radiographs were analyzed by the Dolphin Imaging 11.95 software to measure PCCS angulation and PCCS height from the occlusal plane at two different timepoints. Results: No statistical significance was found between grafting materials (P=0.416). At T1, the PCCS height from the occlusal plane was greater for rhBMP-2 and mandibular symphysis compared to iliac crest bone. The lateral incisor on the cleft side was not related to success or lack of eruption of PCCS (P=0.870). Conclusion: Impaction rates of PCCS were similar for the materials studied. Absence of the lateral incisor on the cleft side did not prevent spontaneous eruption of PCCSs.

Avaliação da satisfação com a vida e o risco para violência em idosos / Assessment of life satisfaction and risk of violence in elderly / Evaluación de la satisfacción con la vida y riesgo de violencia en personas mayores

Objetivo:descrever a relação da satisfação com a vida e o risco para violência entre homens e mulheres idosos. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 159 idosos, utilizando a Escala de Satisfação com a Vida e Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, medidas de tendência central e dispersão) e inferencial (Teste t de Student; Regressão Linear). Resultados: a satisfação com a vida segundo o gênero apresentou diferença significativa entre as médias do risco para violência, verificando que os homens idosos que apresentavam risco para violência estavam menos satisfeitos com a vida. Observou-se correlação negativa para o grupo masculino (ß=-0,416) e feminino (ß=-0,293) entre essas variáveis. Conclusão: homens idosos que apresentam risco para violência exibem menores escores de satisfação, apontando que a satisfação com a vida aumenta à medida em que o risco para violência diminui

Objective: to describe the relationship between life satisfaction and risk of violence among elderly men and women. Method: quantitative study, cross-sectional, conducted with 159 elderlies, using the Life Satisfaction Scale and Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Data were analyzed through descriptive statistic (absolute and relative frequency, measures of central tendency and dispersion) and inferential (Student's t-test; Linear regression). Results: life satisfaction according to gender presented significant difference between the averages of the risk of violence, verifying that older men that presented risk of violence were less satisfied with life. It was observed negative correlation for male group (ß=-0,416) and female between these variables. (ß=-0,293). Conclusion: older men that presented risk of violence exhibit lower satisfaction scores, pointing out that life satisfaction increases as the risk of violence decreases

Objetivo: describir la relación entre la satisfacción vital y el riesgo de violencia entre hombres y mujeres ancianos. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 159 ancianos, utilizando la Escala de Satisfacción con la Vida y Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas (frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central y dispersión) y estadísticas inferenciales (prueba t de Student; regresión lineal). Resultados: la satisfacción con la vida según el género mostró diferencia significativa entre las medias de riesgo de violencia, verificando que los hombres ancianos que presentaban riesgo de violencia estaban menos satisfechos con la vida. Se observó correlación negativa para el grupo de hombres (ß=-0,416) y mujeres (ß=-0,293) entre estas variables. Conclusión: los hombres ancianos que presentan riesgo de violencia muestran puntuaciones de satisfacción más bajas, lo que indica que la satisfacción con la vida aumenta a medida que disminuye el riesgo de violencia

Wild and trapped: a history of Colombian zoos and its revelations of animal fortunes and State entanglements, 1930s-1990s / Selvagens e confinados: uma história dos zoológicos colombianos e suas revelações sobre os destinos de animais e entrelaçamentos do Estado, décadas de 1930 a 1990

Abstract This article presents the first history of Colombian zoos and one of the few contributions to the history of these institutions in Latin America. It proposes that in this region's zoos native animals tended to predominate, signaling the increasing transformation of forests and other native ecosystems into croplands and pasturelands, as well as the growing distance between people and natural environments. Colombian zoos additionally underscore the limitations of the State in its period of most rapid expansion. They reveal how private interests overshadowed the State by providing public amenities, but also how they offered unconventional solutions to certain hurdles of State formation.

Resumo Este artigo apresenta a primeira história dos zoológicos colombianos e é uma das poucas contribuições à história dessas instituições na América Latina. Nele, propõe-se que nos zoológicos dessa região predominavam animais nativos, indício da crescente transformação de florestas e outros ecossistemas nativos em terrenos agrícolas e pastos, assim como do gradativo distanciamento entre pessoas e natureza. Os zoológicos colombianos também evidenciam as limitações do Estado no período de sua mais rápida expansão. Eles revelam como os interesses privados eclipsaram o Estado fornecendo comodidades públicas, mas também como ofereceram soluções não convencionais a algumas das dificuldades na formação do Estado.

O distanciamento social em tempos de Covid-19: uma análise de seus rebatimentos em torno da violência doméstica / Social distancing in times of Covid-19: an analysis of its effects on domestic violence / El distanciamiento social en tiempos de Covid-19: un análisis de sus implicaciones alrededor de la violencia doméstica

O objetivo do presente artigo foi analisar os rebatimentos do distanciamento social em tempos de Covid-19 em torno da violência doméstica. Trata-se de um estudo documental com abordagem qualitativa feito por meio do conteúdo de notícias disponíveis em quatro jornais on-line de circulação nacional. Foram incluídas notícias publicadas entre 20 de março e 25 de abril de 2020 com as temáticas distanciamento social e violência doméstica, analisadas pelo software Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) associado à análise de conteúdo de Bardin. A análise lexicográfica e de conteúdo do corpus textual de 102 notícias produziu quatro categorias temáticas com foco na rede de proteção, ambiente doméstico, elevação dos casos de violência doméstica e contexto de pandemia como potencializador do fenômeno. O distanciamento social decorrente da pandemia de Covid-19 potencializou as situações de violência doméstica, demonstrando necessidade de medidas de intervenção e fortalecimento da rede de proteção. (AU)

This study analyzed the effects of social distancing in times of Covid-19 on domestic violence. We conducted a documentary study of news content in four online national newspapers. The study included news published between 20 March and 25 April 2020 addressing social distancing and domestic violence. A content analysis was conducted using the software IRAMUTEQ adopting the approach proposed by Bardin. The lexicographic and content analysis of the corpus of 102 news items produced four thematic categories: protection networks, the home environment, the increase in cases of domestic violence, and the pandemic as a driver of the phenomenon. Social distancing imposed during the Covid-19 pandemic exacerbated domestic violence, demonstrating the need for interventions and the strengthening of the protection network. (AU)

Analizar las implicaciones del distanciamiento social en tiempos de Covid-19 alrededor de la violencia doméstica. Estudio documental con abordaje cualitativo, por medio del contenido de noticias disponibles en cuatro periódicos online de circulación nacional. Se incluyeron noticias publicadas entre el 20 de marzo y el 25 de abril de 2020 con estas temáticas: distanciamiento social y violencia doméstica, analizadas por el software IRAMUTEQ, asociado al análisis de contenido de Bardin. El análisis lexicográfico y de contenido del corpus textual de 102 noticas produjo cuatro categorías temáticas enfocadas en la red de protección, ambiente doméstico, elevación de los casos de violencia doméstica y el contexto de pandemia como potenciador del fenómeno. El distanciamiento social proveniente de la pandemia de Covid-19 potenció las situaciones de violencia doméstica, demostrando la necesidad de medidas de intervenciones y fortalecimiento de la red de protección. (AU)

Interventions to prevent elder abuse in the community: a mixed-methods systematic review / Intervenções para prevenir o abuso de idosos na comunidade: uma revisão sistemática de métodos mistos / Intervenciones para prevenir el abuso de personas mayores en la comunidad: una revisión sistemática de métodos mixtos

ABSTRACT Objective: To identify the interventions proposed in the literature aimed at preventing elder abuse among community-residing elders. Method: This was a mixed-methods systematic review that followed the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols checklist. The protocol of this systematic review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews. We included studies published between January 2004 and December 2019 in the databases: LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL, MEDLINE and SciELO. The methodological quality of each study included was performed using the Mixed Methods Appraisal Tool. Results: Seven studies formed the final sample. Two groups emerged after the analyses: the primary level intervention group, which used health education and coexisting elder abuse groups; and the secondary intervention level, focused mostly on the mental health care of victims of elder abuse. Conclusion: There is still a shortage of intervention studies to prevent elder abuse. All the studies selected had a positive outcome, and all interventions can be implemented in nursing care practice.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura as intervenções propostas para prevenir maus-tratos a idosos residentes na comunidade. Método: Revisão sistemática mista conduzida de acordo com a recomendação PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis). O protocolo desta revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews. Foram incluídos estudos publicados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2019 nas bases de dados: LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL, MEDLINE e SciELO. Para avaliar a qualidade metodológica de cada estudo incluído, foi utilizada a Ferramenta para Análise de Métodos Mistos. Resultados: Sete estudos formaram a amostra final. Após as análises, emergiram dois grupos, o grupo de intervenção de nível primário, onde foi utilizada educação em saúde e grupos de abuso de idosos coexistentes; e o grupo de intervenção de nível secundário, focado principalmente na atenção à saúde mental dos idosos vítimas de abuso. Conclusão: Estudos de intervenção para prevenir o abuso de idosos ainda são escassos. Todos os estudos selecionados tiveram resultado positivo, e todas as intervenções podem ser implementadas na prática assistencial de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Identificar las intervenciones propuestas en la literatura dirigidas a prevenir el maltrato a personas mayores residentes en la comunidad. Método: Revisión sistemática de métodos mixtos realizada de acuerdo con la recomendación PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis). El protocolo para esta revisión sistemática se registró en el International Prospective Register of Systematic Reviews. Se incluyeron los estudios publicados entre enero de 2004 y diciembre de 2019 en las bases de datos: LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL, MEDLINE y SciELO. Para evaluar la calidad metodológica de cada estudio incluido, se utilizó la Herramienta de Análisis de Métodos Mixtos. Resultados: Siete estudios formaron la muestra final. Después del análisis, surgieron dos grupos, el grupo de intervención de nivel primario, donde se utilizó educación para la salud y grupos de abuso de las personas mayores coexistentes; y el grupo de intervención de nivel secundario, enfocado principalmente en la atención de salud mental de personas mayores víctimas de abuso. Conclusión: Los estudios de intervención para prevenir el maltrato a las personas mayores aún son escasos. Todos los estudios seleccionados tuvieron resultados positivos y todas las intervenciones se pueden implementar en la práctica del cuidado de enfermería.

Alleged amnesia in sexual crime / Alegação de amnésia em crime sexual

ABSTRACT The current article describes the case of a man who claimed amnesia in relation to a sexual crime he had allegedly committed. Psychiatric examination concluded that the individual was feigning amnesia. Claimed amnesia of a criminal offense is one of the most commonly feigned symptoms in the forensic medical setting. It is thus necessary to rule out organic or psychogenic causes of amnesia and always consider feigned amnesia in the presence of psychopathological alterations that do not reflect classically known syndromes.

RESUMO O presente artigo descreve o caso de um homem que alegou amnésia ao fato da denúncia de crime sexual que lhe foi imputada. A perícia psiquiátrica concluiu tratar-se de simulação. A alegação de amnésia da ofensa criminosa é um dos sintomas mais comumente simulados no ambiente pericial. Portanto, devem-se excluir as causas de amnésia orgânica ou psicogênica e sempre considerar a amnésia simulada na presença de alterações psicopatológicas que não configuram quadros sindrômicos classicamente conhecidos.

Glomerular filtration rate and its relationship with visceral and subcutaneous adiposity: a study with patients from Northeast Brazil / Tasa de filtración glomerular y su relación con la adiposidad visceral y subcutánea: un estudio con pacientes del noreste brasileño

ABSTRACT Objective: evaluate the relationship between visceral/subcutaneous adipose tissue (VAT/SAT) and glomerular filtration rate (GFR). Methods: A case series study was conducted with 146 male and female adult outpatients at a hospital in Northeast Brazil. VAT and SAT were quantified using computed tomography and GFR was estimated using the formula proposed by the CKD Epidemiology Collaboration. The conceptual model also considered socio-demographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables. Results: Females accounted for 71.9% of the sample and mean age was 52.5±13.2 years. Mean body mass index indicated obesity in both sexes (men:30.4±5.9 kg/m2; women: 31.6±6.1 kg/m2). For the same mean age and BMI, men had more VAT and a higher VAT/SAT ratio. Mean GFR was similar between sexes and within the normal range. Simple linear regression analysis revealed that 21.8% of the reduction in GFR in males could be explained by the VAT/SAT ratio (p=0.002). Among females, both VAT alone and the VAT/SAT ratio were predictors of GFR reduction (r2=4.8%, p=0.025 and r2=5.3%, p=0.019, respectively). Conclusion: Mean VAT and VAT/SAT ratio were compatible with abdominal obesity in both sexes and were related to a reduction in GFR.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre el tejido adiposo visceral (TAV) y subcutáneo (TAS) con la tasa de filtración glomerular. Métodos: Estudio tipo serie de casos, en 146 pacientes adultos de ambos sexos, atendidos en un ambulatorio de un hospital de referencia en el Nordeste brasileño. El TAV y el TAS se cuantificaron por tomografía computadorizada y la tasa de filtración glomerular (TFG) estimada por la fórmula del grupo Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). El modelo conceptual también consideró variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida. Resultados: Pacientes con edad promedio de 52,5 ± 13,2 años y el 71,9% de sexo femenino. El promedio del IMC en ambos sexos se encuentra en el rango de obesidad (hombres= 30,4 ± 5,9 kg/m2 vs mujeres= 31,6 ± 6,1 kg/m2). Para un mismo promedio de edad e IMC, los hombres presentaron mayor TAV y mayor razón TAV/TAS que las mujeres. El promedio de la TFG fue similar entre los sexos y se encuentra en el rango normal. A través de regresión lineal simple, se evidenció que, en el sexo masculino, la disminución de la TFG puede explicarse en el 21,8% por la razón TAV/TAS (p=0,002). En el sexo femenino, tanto el TAV aislado como la razón TAV/TAS fueron predictores de disminución de la TFG (r2= 4,8%; p=0,025 e r2= 5,3%; p=0,019), respectivamente. Conclusión: Se evidenciaron valores muy elevados de los parámetros antropométricos de obesidad abdominal y promedio de TAV y de la razón TAV/TAS compatible con obesidad visceral en ambos sexos, siendo que estos dos últimos parámetros estuvieron relacionados al descenso de la TFG.

Motherhood and Work: Experience of Women with Established Careers / Maternidade e Trabalho: Experiência de Mulheres com Carreiras Profissionais Consolidadas / Maternidad y Trabajo: Experiencia de Mujeres con Carreras Profesionales Consolidadas

Abstract We aimed to investigate the experience of primiparous mothers with established careers in relation to motherhood and their work, from pregnancy to the end of maternity leave. Three public employees participated, answering interviews. Qualitative content analysis showed that the experiences of participants were similar in several aspects. Repercussions of work in the experience of motherhood were identified from pregnancy, considering concerns regarding changes and reconciliation of maternal and professional demands. Feelings of insecurity and ambivalence were also present when babies entered daycare center and women returned to work. Since the pregnancy, changes aiming at managing the demands of work and motherhood were identified. Family, social and organizational support received by the participants contributed to this management. Nevertheless, a sense of overload by the accumulation of activities after the baby's entrance in daycare center and the mother's return to work were evidenced, which corroborates literature on the subject.

Resumo O objetivo foi investigar a experiência de mães primíparas, com carreiras profissionais consolidadas, em relação à maternidade e ao seu trabalho, da gestação ao término do período de licença. Três servidoras públicas federais participaram desse estudo, respondendo entrevistas. A análise de conteúdo qualitativa revelou que as experiências das participantes foram semelhantes em vários aspectos. As repercussões do trabalho na experiência da maternidade foram identificadas desde a gestação, considerando as preocupações frente às mudanças decorrentes da maternidade e à conciliação das demandas profissionais. Sentimentos de insegurança e ambivalência também se fizeram presentes quando do ingresso do bebê na creche e do retorno da mulher ao trabalho. Desde a gestação foram identificados movimentos de adaptação, visando ao gerenciamento das demandas da maternidade e do trabalho. O apoio familiar, social e organizacional recebido pelas participantes contribuiu para esse gerenciamento. Ainda assim, evidenciou-se sentimento de sobrecarga pelo acúmulo de atividades, mesmo após o ingresso do bebê na creche e o retorno da mãe ao trabalho, o que corrobora a literatura sobre a temática.

Resumen El objetivo fue investigar la experiencia de madres primíparas, con carreras profesionales consolidadas, en relación a la maternidad y a su trabajo, desde la gestación al término del período de licencia. Tres servidoras públicas federales participaron de este estudio, respondiendo a entrevistas. El análisis de contenido cualitativo reveló que las experiencias de las participantes fueron semejantes en varios aspectos. Repercusiones del trabajo en la experiencia de la maternidad fueron identificados desde la gestación, considerando las preocupaciones frente a los cambios decurrentes de la maternidad y a la conciliación de las demandas profesionales. Sentimientos de inseguridad y ambivalencia también se hicieron presentes en el momento del ingreso del bebé en la guardería y del retorno de la mujer al trabajo. Desde la gestación se identificaron movimientos de adaptación, buscando el gerenciamiento de las demandas de la maternidad y del trabajo. El apoyo familiar, social y organizacional recibido por las participantes contribuyó para este gerenciamiento. Aun así, se evidenció un sentimiento de sobrecarga por la acumulación de actividades, incluso después del ingreso del bebé en la guardería y el retorno de la madre al trabajo, lo que corrobora la literatura sobre la temática.

Síndrome fibromiálgico: desafío para la medicina convencional y oportunidad para la homeopatía / Fibromyalgia syndrome: challenge for conventional medicine and opportunity for homeopathy

El síndrome fibromiálgico (SFM) es un trastorno de dolor crónico que se caracteriza por dolor generalizado y se acompaña de síntomas como alteración del sueño y fatiga crónica. Se asocia con otros síndromes como Intestino Irritable y depresión. No se conoce con exactitud la base fisiopatológica, su diagnóstico es netamente clínico y el abordaje farmacoterapéutico ha sido controvertido por sus pobres resultados y por los efectos adversos reportados. La medicina convencional actualmente recomienda un manejo no farmacológico inicial y un abordaje más integral e individualizado. La homeopatía ha evidenciado su efectividad en un meta-análisis de ensayos clínicos controlados y aleatorizados realizado en 2014 en el que se observó reducción en el conteo de puntos dolorosos (p = 0.03), en la intensidad de dolor (p = 0,02) y en la fatiga (p = 0.03). Se presenta un paralelo entre dos abordajes médicos, revisando la literatura actual y se plantean herramientas para el abordaje homeopático del SFM.

Is there a consensus for CBCT use in Orthodontics?

This article aims to discuss current evidence and recommendations for cone-beam computed tomography (CBCT) in Orthodontics. In comparison to conventional radiograph, CBCT has higher radiation doses and, for this reason, is not a standard method of diagnosis in Orthodontics. Routine use of CBCT in substitution to conventional radiograph is considered an unaccepted practice. CBCT should be indicated with criteria only after clinical examination has been performed and when the benefits for diagnosis and treatment planning exceed the risks of a greater radiation dose. It should be requested only when there is a potential to provide new information not demonstrated by conventional scans, when it modifies treatment plan or favors treatment execution. The most frequent indication of CBCT in Orthodontics, with some evidence on its clinical efficacy, includes retained/impacted permanent teeth; severe craniofacial anomalies; severe facial discrepancies with indication of orthodontic-surgical treatment; and bone irregularities or malformation of TMJ accompanied by signs and symptoms. In exceptional cases of adult patients when critical tooth movement are planned in regions with deficient buccolingual thickness of the alveolar ridge, CBCT can be indicated provided that there is a perspective of changes in orthodontic treatment planning.

O presente artigo visa discutir as evidências e recomendações atuais concernentes à indicação da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em Ortodontia. Devido à dose de radiação mais elevada em relação às radiografias, a TCFC não é o método padrão de diagnóstico em Ortodontia. O seu uso rotineiro, em substituição à documentação convencional, é considerado uma prática inaceitável. A TCFC deve ser indicada com muito critério, e somente após uma análise clínica, quando os benefícios para o diagnóstico e tratamento superarem os riscos de uma dose mais elevada de radiação. Deve ser requisitada estritamente quando houver um potencial de prover novas informações não demonstradas em exames radiográficos convencionais, modificando o plano de tratamento ou facilitando a sua execução. As indicações mais frequentes em Ortodontia, que demonstram algum nível de evidência sobre sua eficácia clínica, podem ser resumidas em casos de dentes permanentes retidos; anomalias craniofaciais complexas; discrepâncias faciais severas com indicação de tratamento ortodôntico-cirúrgico; e malformações ou irregularidades ósseas na ATM acompanhadas de sinais e sintomas. Em casos excepcionais, em pacientes adultos em que se planeja movimentos dentários críticos em áreas com espessura óssea vestibulolingual deficiente, a TCFC pode ser indicada, desde que se vislumbre uma perspectiva de alteração no plano de tratamento ortodôntico.

Conocimiento sobre lactancia materna en embarazadas que acudieron a consulta prenatal: Hospital Dr. Patrocinino Peñuela Ruiz. San Cristóbal, Venezuela / Knowledge about breastfeeding in pregnant mothers who attended antenatal consultation: Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz. San Cristóbal-Venezuela

Introducción: La lactancia materna exclusiva proporciona un aporte nutricional, inmunológico y emocional necesario para el crecimiento y desarrollo durante los primeros seis meses de vida. Se planteó como objetivo evaluar el conocimiento sobre la lactancia materna que tiene la embarazada que acude a la consulta prenatal. Métodos: Estudio comunitario exploratorio, prospectivo, transversal realizado en la consulta prenatal del Servicio de Obstetricia, del hospital IVSS Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz. A las embarazadas se les aplicó una encuesta de diez preguntas. Resultados: La mayoría de las embarazadas respondieron que han recibido información sobre lactancia materna y quieren amamantar a su hijo. Sin embargo se pudieron observar dudas en el conocimiento sobre lactancia, como características del calostro, preparación de la mama, alimentación y solución de algunos problemas que se pueden presentar. Discusión: La promoción y difusión acerca de la importancia de la lactancia materna se está arraigando en las mentes de las futuras madres, sin embargo hay que mejorar la preparación y el conocimiento para lograr que la lactancia no tenga inconvenientes. La consulta prenatal es un espacio ideal para impulsar programas de educación a las futuras madres.

Introduction: Exclusive breastfeeding provides a necessary nutritional, immunological and emotional contribution to the growth and development during the first six months of life. He said intended to observe the knowledge on breastfeeding that pregnant women who attend antenatal consultation. Methods: A community study went conducted in the prenatal consultation of obstetrics service of Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz, IVSS hospital. Applied to pregnant a survey of ten questions. Results: The majority of pregnant women responded that they have received information on breastfeeding and want to breastfeed her child. However observed doubts the knowledge about breastfeeding, as features of colostrum, breast, feeding and solving some problems that may occur. Discussion: The promotion and dissemination about the importance of breastfeeding is taking root in the minds of moms, however it must improve preparedness and knowledge to achieve that breast-feeding does not have problems. The prenatal consultation is an ideal space to promote programs of education to futures mothers.

Reabilitação de mandíbula severamente reabsorvida com implantes curtos e prótese fixa total parafusada / Rehabilitation of severely resorbed mandible with short dental implants and a total fixed, screw-retained prosthesis

Pacientes com atrofia óssea avançada dos maxilares ainda consistem em um desafio para a reabilitação oral. A literatura sugere várias opções de tratamento e cabe ao profissional escolher qual é a mais indicada conforme as condições psicossomáticas e financeiras do paciente. Este artigo relata e discute, embasado na literatura pertinente, o caso de uma paciente portadora das características ósseas acima, onde o tratamento escolhido foi a confecção de uma prótese total superior convencional e uma prótese fixa inferior suportada por implantes curtos com minipilares angulados devido à perda óssea vertical severa e ao prognatismo mandibular.

Patients with advanced bone jaw atrophy still consist of a challenge for oral rehabilitation. The literature suggests several treatment options, and clinicians must choose which is the most appropriate according to financial and psychological conditions. This article reports and discusses, based on relevant literature, the case of a patient with those characteristics, where the treatment of choice was the construction of a conventional denture and a lower fixed screw-retained, implant-supported prosthesis with short implants and mini-abutments due to the severe vertical bone loss and mandibular prognathism

Idade da menarca e câncer de mama no Estado da Paraíba / Menarche Age and Breast Cancer in Paraíba State-Brazil

Objetivo: Verificar a idade da Menarca numa amostra de Mulheres com diágnostico firmado de Câncer de Mama do Estado da Paraíbal. Material e Métodos: A amostra foi constituída de 209 mulheres com diagnóstico firmado de Câncer de Mama, oriundas do Estado da Paraíba, atendidas no Hospital de Câncer Napoleão Laureano (João Pessoa-PB). Para efeito deste estudo, foi considerada "paciente com menarca precoce" quando a idade referida da primeira menstruação foi igual ou inferior a 11 anos. Os dados foram coletados em formulário próprio e submetidos a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: A idade média da Menarca obtida na amostra estudada foi de 12,95 ± 0,79 ano enquanto que na população geral da Paraíba este valor corresponde a 12,75 ± 1,37 ano. Pacientes com Menarca precoce representam 16,24 por cento da população geral da Paraíba, ao passo que na amostra analisada, esse valor corresponde a 19,33 por cento e, entre pacientes com antecedente familiar de Câncer de Mama, a menarca precoce equivale a 27,14 por cento. Conclusão: Os resultados sugerem que a menarca precoce está associada a um incremento na incidência de Câncer de Mama, especialmente para as pacientes com história familiar de Câncer de Mama

Características epidemiológicas do câncer de mama no estado da Paraíba / Epidemiologic characteristics of breast cancer in the State of Paraíba, Brazil

O câncer de mama é o que mais freqüentemente acomete o sexo feminino na maioria das populações, tendo significativa mortalidade e muitos fatores instituídos na sua complexa etiologia multifatorial. O presente estudo teve como objetivo caracterizar variáveis epidemiológicas de probandos com o diagnóstico firmado de câncer de mama no estado da Paraíba. A amostra foi constituída por 274 pacientes atendidas no Hospital Napoleão Laureano, hospital de referência em câncer no estado da Paraíba (João Pessoa-PB), no período de 1998 a 2000. As variáveis epidemiológicas foram obtidas e analisadas através de estatística descritiva e inferencial. Observou-se que a faixa etária situada entre 41 e 60 anos correspondeu a 49,6% dos casos, enquanto que a abaixo de 40 anos correspondeu a 12,1%, sendo a idade de 50 anos a mais afetada (5,3%) no momento do diagnóstico. Observou-se ainda que, na população estudada, o grupo racial caucasóide representou 82% dos casos, enquanto que a população miscigenada, 14,7% dos casos e a população negróide, 3,4% dos casos. A análise da história familiar de câncer revelou que, em 47,6% das 84 pacientes avaliadas nesta variável, ela estava presente. O carcinoma ductal infiltrante correspondeu a 87,6% dos diagnósticos identificados.

Breast cancer constitutes the most frequent neoplasm that affects the feminine sex in the majority populations, with significant mortality and many factors instituted at its multifactorial complex etiology. The present study had as purpose to characterize epidemiologic variables of patients with established diagnosis of breast cancer in the State of Paraíba (Brazil). The sample was constituted by 274 patients consulted, since 1998 until 2000, at Hospital Napoleão Laureano, that is cancer's reference in the State of Paraíba (João Pessoa - Paraíba - Brazil). Epidemiologic variables were acquired and analysed by descriptive and inferencial statistical method. We observed that the rate of population among 41 and 60 years old was 49.6%, while the rate of population down with 40 years was 12.1%, and the age 50 years old was the most affected (5.3%) at the moment of diagnosis. At our sample, we observed that white racial population represented 82% of the cases, while miscellaneous race represented 14.7% and black race represented 3.4%. Analyses of cancer familiar history showed its presence at 47.6% of the 84 patients evaluated to this variable. Infiltrating ductal carcinoma constituted 87.6% of identified diagnosis.

Carcinoma oculto da mama / Occult breast carcinoma

Os autores relatam um caso de carcinoma oculto da mama em uma paciente do sexo feminino, 44 anos, apresentando linfoadenomegalia axilar direita isolada e mamografia convencional sem evidência de anormalidades. A análise histológica do linfonodo axilar mostrou adenocarcinoma metastático. A paciente recebeu tratamento quimioterápico (CMF- 6 ciclos). Após 36 meses de seguimento, apresentou à mamografia microcalcificacões suspeitas em quadrante inferior externo da mama direita. A ressecção da área foi realizada e o estudo anátomo-patológico revelou carcinoma ductal infiltrante

Evaluación del serodiagnóstico en el absceso hepático amebiano / Serodiagnostic evaluation for amebic liver abscess

El presente estudio fue diseñado para evaluar la eficacia del diagnóstico serológico del absceso hepático amibiano (AHA). Se utilizó una prueba de Elisa para la detección en suero de IgG específica, utilizando una fase sólida con una alta capacidad de adherencia. Se estudiaron 147 personas; 22 pacientes con sospecha clínica y ultrasonográfica de AH, 30 individuos completamente sanos, 9 portadores asintomáticos de E. histolytica, 35 con colitis amibiana pasada, 35 con otras parasitosis intestinales, 9 con otras patologías hepáticas y 6 con colitis amebiana presente. El rendimiento global de la prueba fue analizado por medio de las curvas del receptor-operador y del área bajo la curva. Se determinó que existe una diferencia significativa en la densidad óptica (DO) de los siete grupos estudiados (Kruskal-Wallis entre todos los grupos: p=0,0001); esta diferencia no existe cuando, al comparar, se elimina el grupo 1 del análisis (Kruskal-Wallis exceptuando el grupo 1: p=0,8203). El área bajo la curva ROC fue igual a 0,9941, dato muy cercano al ideal que es 1. Se recomienda la utilización de esta fase sólida teniendo en cuenta la importancia de la fase de bloqueo con albúmina de huevo. Se determinó que, a pesar de estar en una zona donde el diagnóstico de amebiasis es frecuente, las infecciones intestinales por esta ameba no presentan niveles detectables de IgG específica contra E. histolytica por esta prueba. Sin embargo, es importante ampliar la cantidad de personas estudiadas en estos grupos, principalmente, en el grupo de pacientes con otras patologías hepáticas puesto que este grupo incluye las entidades clínicas con las que realmente se debe hacer diagnóstico diferencial de (AHA) (absceso hepático piógeno (AHP), principalmente) para poder realizar la última fase de la evaluación. El estudio de este grupo nos ayudaría a obtener valores reales de sensibilidad, especificidad y valores predictivos y nos darían una estimación real de la capacidad discriminatoria de la prueba para obtener el verdadero valor del área bajo la curva y no el casi ideal que informamos aquí

Correlación Clínico-Inmunológica en Absceso Hepático Amebiano / Clinico-Immunological Correlation in Amebic Liver Abscess

INTRODUCCION: El curso de un Absceso Hepático Amebiano (AHA) con tratamiento adecuado presenta una etapa aguda con niveles altos de IgG, IgM, IgA, IgE y respuesta de hipersensibilidad retardada específica negativa, y una etapa de recuperación IgM, IgE e IgA no detectables y respuesta de hipersensibilidad retardada positiva; la IgG continúa positiva por largos períodos de tiempo. Existen muchas evidencias de que la protección en AHA es mediada por la respuesta inmune celular. En la etapa aguda predomina una respuesta humoral probablemente no protectora y en la fase de recuperación una respuesta celular protectora. En este estudio se pruebe la hipótesis de que la severidad del absceso es directamente proporcional al grado de respuesta inmune humoral. MATERIALES Y METODOS: Se estudiaron 10 pacientes con diagnóstico clínico, ecográfico y serológico compatible con AHA, tratados con metronidazol 750 mg/día vía oral por 15 días. Se determinió el tamaño del absceso, velocidad de sedimentación globular, niveles de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina e IgG. Luego se realizaron análisis de regresión lineal relacionando los niveles de IgG con los indicadores clásicos de severidad en AHA (tamaño del absceso, niveles de transaminasas y bilirrubina). RESULTADOS: Los niveles de IgG estuvieron significativamente asociados con: Tamaño del absceso (P=0.0248), ALT (P=0.033) y bilirrubina indirecta (P=0.05); se observó una tendencia de correlación, aunque sin significancia estadística, con la AST (P=0.1529). El tamaño del absceso se correlacionó directamente con el tiempo de evolución (P=0.018); la AST (R=0.595, P=0.210) y ALT (R=0.761, P=0.135) se correlacionaron inversamente. Las diferencias entre los pacientes crónicos y agudos no fueron estadísticamente significativas para la ALT (P=0.0710) y AST (P=0.213). CONCLUSION: La respuesta humoral parece no tener efecto protector en AHA y los niveles de anticuerpos pudieran ser un buen indicador de severidad

Enfermedad Trofoblástica Gestacional

La presente revisión bibliográfica hace referencia a la Enfermedad Trofoblástica Gestacional, presentando las características clínicas, ayudas diagnósticas y futuro obstétrico de las pacientes, teniendo en cuenta el diagnóstico como causa de sangrado anormal durante el primer trimestre del embarazo